Bạn có nhận thấy các tĩnh mạch trên chân của bạn trở nên xoắn hơn hoặc các mao mạch nhỏ trở nên nổi bật hơn, khiến bạn cảm thấy không thoải mái khi để chân trần trước công chúng không?
Bạn có đang gặp phải những lo ngại này không?
Trong bài viết này, chúng tôi đã giải thích các triệu chứng và phương pháp điều trị cho từng loại giãn tĩnh mạch ở chi dưới.
Giãn tĩnh mạch là gì?
Giãn tĩnh mạch chi dưới là hiện tượng các tĩnh mạch ở chân trở nên phình to, xoắn và dễ nhìn thấy hơn. Chúng được gọi là giãn tĩnh mạch chi dưới.
Các loại giãn tĩnh mạch chi dưới
Có bốn loại giãn tĩnh mạch chi dưới.
- Giãn tĩnh mạch lớn
- Giãn tĩnh mạch nhánh
- Giãn tĩnh mạch mạng lưới
- Giãn tĩnh mạch nhện
Giãn tĩnh mạch lớn
Các tĩnh mạch ở chân được phân loại thành “tĩnh mạch nông” chạy qua lớp mỡ dưới da ngay dưới da và “tĩnh mạch sâu” chạy sâu hơn trong cơ. Các tĩnh mạch nông giống như các chuyến tàu chạy trên mặt đất, trong khi các tĩnh mạch sâu giống như tàu điện ngầm chạy dưới lòng đất.
Giãn tĩnh mạch chi dưới chủ yếu xảy ra ở các tĩnh mạch nông, tương đương với các chuyến tàu chạy trên mặt đất.
Nói chung, các tĩnh mạch dày hơn 3mm khi đứng được gọi là “giãn tĩnh mạch”.
Các tĩnh mạch nông được chia thành hai tĩnh mạch chính: tĩnh mạch hiển lớn và tĩnh mạch hiển nhỏ.
Các tĩnh mạch có một cơ chế quan trọng để ngăn chặn máu chảy ngược xuống do trọng lực và đảm bảo máu trở về tim. Cơ chế này được gọi là “van tĩnh mạch”.
Van tĩnh mạch hoạt động như một cái chốt, cho phép máu chảy lên trên nhưng ngăn không cho máu chảy ngược xuống.
Nhờ có các van tĩnh mạch này, máu có thể chảy lên trên về phía tim. Tuy nhiên, nếu các van này không đóng đúng cách, máu sẽ bắt đầu rò rỉ qua các khe hở trong van. Điều này được gọi là trào ngược tĩnh mạch.
Khi máu từ dưới lên va chạm với máu rò rỉ từ trên xuống, nó tạo ra tắc nghẽn máu, được gọi là “ứ đọng tĩnh mạch”.
Ứ đọng tĩnh mạch mãn tính làm cho các tĩnh mạch dần dần bị kéo dài. Hãy tưởng tượng một quả bóng nước được để đầy nước trong vài ngày.
Khi các tĩnh mạch phình to, các van cũng bị kéo dài và trở nên kém hiệu quả hơn trong việc đóng kín, gây ra nhiều máu trào ngược và tắc nghẽn trở nên tồi tệ hơn.
Chu kỳ này khiến các tĩnh mạch ngày càng lớn hơn và xoắn hơn theo thời gian.
Nói cách khác, giãn tĩnh mạch lớn xảy ra khi các van trong tĩnh mạch hiển lớn (hoặc nhỏ) không đóng đúng cách, gây ra trào ngược máu và tạo ra giãn tĩnh mạch.
Loại giãn tĩnh mạch này là loại phổ biến nhất.
Triệu chứng
Do máu chảy qua các tĩnh mạch chứa nhiều chất thải, trong trường hợp giãn tĩnh mạch lớn, máu trào ngược do trọng lực, gây ra máu bẩn tích tụ trong các tĩnh mạch ở chân.
Điều này dẫn đến các triệu chứng như nặng chân, tĩnh mạch nổi rõ, chuột rút chân và sưng phù.
Khi giãn tĩnh mạch chi dưới tiến triển, các triệu chứng như chàm, ngứa và đổi màu da (tăng sắc tố) được gọi là “viêm da ứ đọng” có thể xuất hiện.
Trong trường hợp xấu nhất, loét da có thể phát triển.
Nhu cầu điều trị
Nếu không có triệu chứng và không có viêm da ứ đọng, có thể chỉ cần theo dõi.
Đối với những người có triệu chứng, phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể tình trạng.
Phẫu thuật đặc biệt cần thiết nếu có các triệu chứng da như chàm, ngứa, tăng sắc tố hoặc loét da, được gọi là “viêm da ứ đọng”.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp nén
Một phương pháp điều trị dễ bắt đầu là liệu pháp nén.
Phương pháp này bao gồm việc đeo vớ y khoa gọi là “vớ nén”.
Những chiếc vớ này được dệt để cung cấp lực nén mạnh nhất ở mắt cá chân, dần dần giảm đi khi di chuyển lên bắp chân. Điều này giúp ép máu từ chân lên trên về tim.
Bằng cách đeo vớ nén, các triệu chứng như nặng chân, sưng phù và chuột rút chân có thể được giảm nhanh chóng.
Tuy nhiên, chúng không chữa khỏi các tĩnh mạch bị lỗi van. Do đó, hiệu quả sẽ mất đi ngay khi tháo vớ.
Vớ nén cứng hơn so với vớ thông thường và cần một thời gian để làm quen khi đeo.
Nhấp vào đây để xem video giải thích về vớ nén
Đốt tĩnh mạch nội mạch
Hiện nay, phương pháp điều trị chuẩn cho giãn tĩnh mạch lớn chi dưới là đốt tĩnh mạch nội mạch
bằng cách sử dụng ống thông laser hoặc ống thông sóng cao tần.
Các tĩnh mạch có van không hoạt động giống như ống dẫn nước thải chảy ngược, chỉ gây hại cho cơ thể. Do đó, việc đóng các tĩnh mạch chảy ngược này bằng nhiệt laser hoặc sóng cao tần sẽ ngăn chặn trào ngược.
Nhấp vào đây để xem video chi tiết về đốt laser
Liệu pháp keo dán nội mạch
Gần đây, một phương pháp điều trị sử dụng cyanoacrylate, thành phần giống như keo dán tức thời, để đóng các tĩnh mạch và ngăn chặn trào ngược máu đã được giới thiệu. Phương pháp điều trị này cũng được gọi là “liệu pháp keo dán”.
Nhấp vào đây để xem video về liệu pháp keo dán nội mạch
Phương pháp chuẩn truyền thống, phẫu thuật lột tĩnh mạch (loại bỏ tĩnh mạch), hiện nay hiếm khi được thực hiện. Điều này là do phẫu thuật lột tĩnh mạch đòi hỏi phải cắt da bằng dao mổ, rất xâm lấn, và hầu hết giãn tĩnh mạch lớn hiện nay có thể được điều trị bằng laser hoặc sóng cao tần.
Giãn tĩnh mạch nhánh
Giãn tĩnh mạch nhánh, như tên gọi của nó, là các tĩnh mạch bị giãn và phân nhánh.
Chúng xảy ra khi các tĩnh mạch phân nhánh từ tĩnh mạch hiển lớn (hoặc nhỏ) trở nên lớn hơn và xoắn hơn theo thời gian do trào ngược máu.
Triệu chứng
Các triệu chứng gần như giống với giãn tĩnh mạch lớn.
Sự khác biệt giữa giãn tĩnh mạch lớn và giãn tĩnh mạch nhánh
Tĩnh mạch hiển lớn chạy trong một không gian gọi là “khoang hiển” giữa các lớp cân, vì vậy sự phình to và xoắn của tĩnh mạch không nghiêm trọng. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch nhánh, phân nhánh từ tĩnh mạch hiển lớn và chủ yếu chạy qua lớp mỡ dưới da, có xu hướng phình to và xoắn nghiêm trọng hơn.
Do đó, trong quá trình điều trị, các dây dẫn hoặc dụng cụ lột tĩnh mạch đặc biệt có thể không luôn phù hợp với các tĩnh mạch xoắn trong quá trình điều trị.
Phương pháp điều trị
Gần đây, các ống thông laser cải tiến đã làm cho việc đốt tĩnh mạch xoắn mà không cần cắt da trở nên khả thi.
Vì không có vết cắt da, vết sẹo không rõ ràng, không cần khâu, nên không cần phải nghỉ ngơi sau phẫu thuật.
Đối với các tĩnh mạch nhỏ không thể đốt bằng ống thông laser, liệu pháp xơ cứng được thực hiện bằng cách tiêm chất xơ cứng để đóng các tĩnh mạch này.
Giãn tĩnh mạch nhện
Tương tự như giãn tĩnh mạch mạng lưới, giãn tĩnh mạch nhện có thể xuất hiện dưới dạng các mao mạch đỏ hoặc tím ở đùi, đầu gối hoặc bắp chân. Những mao mạch này được gọi là giãn tĩnh mạch nhện.
Đây là các mao mạch có đường kính từ 0.1 đến 1mm chạy ngay dưới da trong một lớp gọi là lớp hạ bì.
Trong tiếng Anh, chúng được gọi là “spider veins”. Mặc dù chúng được gọi là “giãn tĩnh mạch”, thực tế chúng là “giãn mao mạch”.
Chúng thường xuất phát từ hệ tĩnh mạch nông chạy ở phía sau đùi, được gọi là “hệ tĩnh mạch bên”, và phát triển như các nhánh từ giãn tĩnh mạch mạng lưới, được gọi là “tĩnh mạch nuôi dưỡng”.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của giãn tĩnh mạch nhện khác với giãn tĩnh mạch chi dưới thông thường, nơi các tĩnh mạch ở chân trở nên nổi bật. Giãn tĩnh mạch lớn và giãn tĩnh mạch nhánh là do van tĩnh mạch bị hỏng, dẫn đến trào ngược máu và giãn tĩnh mạch.
Ngược lại, giãn tĩnh mạch nhện là do các yếu tố như ảnh hưởng của hormone, di truyền, da mỏng và tăng huyết áp tĩnh mạch, dẫn đến các mao mạch bị giãn và xoắn.
Chúng thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 20 và 30 khi hormone nữ hoạt động mạnh nhất và trong thời kỳ mang thai. Chúng không tăng lên theo tuổi tác.
Triệu chứng
Một số người có thể cảm thấy ngứa ran hoặc nóng rát ở các khu vực bị ảnh hưởng, nhưng những triệu chứng này thường hiếm gặp. Phần lớn, giãn tĩnh mạch nhện là một vấn đề thẩm mỹ.
Nhu cầu điều trị
Nếu bạn không bận tâm về ngoại hình, bạn có thể để chúng không được điều trị. Đối với những người lo lắng về ngoại hình và muốn điều trị, liệu pháp xơ cứng có sẵn theo bảo hiểm, và điều trị laser da có sẵn như là một phương pháp điều trị riêng.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp xơ cứng
Phương pháp này bao gồm việc tiêm chất xơ cứng vào tĩnh mạch để gây viêm và đóng tĩnh mạch. Việc nén bằng vớ hoặc băng trong 48 giờ sau khi thực hiện ngăn chặn máu chảy qua tĩnh mạch, làm cho nó dần biến mất trong vài tháng.
Liệu pháp xơ cứng có thể gây ra sắc tố da ở khoảng 10-30% bệnh nhân, nhưng điều này dần dần mờ đi trong sáu tháng đến một năm.
Nhấp vào đây để xem video về liệu pháp xơ cứng cho giãn tĩnh mạch nhện
Điều trị laser da
Phương pháp này bao gồm việc chiếu một tia laser lên da. Tia laser được hấp thụ bởi màu đỏ, làm cho nó phù hợp cho giãn tĩnh mạch nhện màu đỏ. Điều trị laser da thường mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn so với liệu pháp xơ cứng nhưng không được bảo hiểm y tế chi trả và phải tự chi trả.
Giãn tĩnh mạch mạng lưới
Giãn tĩnh mạch mạng lưới có thể nhìn thấy ở đùi, đầu gối hoặc bắp chân và thường có màu xanh với đường kính lên đến 2mm. Chúng thường kết nối với giãn tĩnh mạch nhện, đóng vai trò như “tĩnh mạch nuôi dưỡng”.
Triệu chứng
Giống như giãn tĩnh mạch nhện, giãn tĩnh mạch mạng lưới không có triệu chứng đặc hiệu.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp xơ cứng
Đối với những người lo lắng về ngoại hình, liệu pháp xơ cứng là phù hợp. Điều trị laser da không hiệu quả đối với các tĩnh mạch màu xanh vì tia laser không được hấp thụ bởi màu xanh.
—
Trên đây là phần giải thích về các loại và phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới.
Bạn thấy bài viết này thế nào?
