Tĩnh mạch giãn là gì? Hướng dẫn về triệu chứng và các phương pháp điều trị theo loại

Các tĩnh mạch ở chân bạn đã trở nên xoắn và dễ thấy hơn, các mao mạch mịn đã bắt đầu nổi bật, khiến bạn khó có thể để lộ đôi chân trần của mình ở nơi công cộng…

Bạn có những lo lắng như vậy không?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích các triệu chứng và phương pháp điều trị cho các loại tĩnh mạch giãn khác nhau ở chân.

Tĩnh mạch giãn là gì?

Tĩnh mạch giãn là các tĩnh mạch ở chân đã trở nên phình to, xoắn và dễ thấy. Tình trạng này, được gọi là “tĩnh mạch giãn,” xảy ra khi các tĩnh mạch ở chân trở nên dày lên, xoắn lại và nổi bật.

Các loại tĩnh mạch giãn

Có bốn loại tĩnh mạch giãn.

Tĩnh mạch giãn saphenous
Tĩnh mạch giãn nhánh
Tĩnh mạch giãn mạng
Tĩnh mạch mạng nhện

Tĩnh mạch giãn saphenous

Trong các tĩnh mạch của chân, có những “tĩnh mạch nông” chạy qua lớp mỡ dưới da ngay dưới da và “tĩnh mạch sâu” chạy qua các cơ, sâu hơn lớp mỡ dưới da.

Tĩnh mạch nông có thể được so sánh với các chuyến tàu chạy trên mặt đất, trong khi tĩnh mạch sâu có thể được so sánh với tàu điện ngầm chạy dưới lòng đất.

Tĩnh mạch giãn chủ yếu xảy ra ở “tĩnh mạch nông,” tương ứng với các chuyến tàu chạy trên mặt đất.

Nói chung, các tĩnh mạch có đường kính lớn hơn 3 mm khi đứng được gọi là “tĩnh mạch giãn”.

Có hai tĩnh mạch nông chính: “tĩnh mạch saphenous lớn” và “tĩnh mạch saphenous nhỏ”.

Các tĩnh mạch có một cơ chế quan trọng để ngăn máu chảy xuống do trọng lực khi chúng vận chuyển máu trở lại tim.

Cơ chế này là “van tĩnh mạch”.

Các van tĩnh mạch hoạt động như những cánh cửa chỉ mở lên trên, cho phép máu chảy lên trên nhưng không chảy ngược xuống.

Nhờ những van tĩnh mạch này, máu có thể chảy lên phía tim.

Tuy nhiên, nếu những van tĩnh mạch này không thể đóng đúng cách, máu bắt đầu rò rỉ qua các khe hở trong van.

Đây được gọi là dòng chảy ngược tĩnh mạch.

Khi máu từ dưới lên gặp máu đang chảy ngược từ trên xuống, sẽ xảy ra tắc nghẽn máu.

Điều này trong y học được gọi là “ứ máu tĩnh mạch”.

Khi máu bị ứ đọng mãn tính bên trong các tĩnh mạch, các tĩnh mạch dần dần căng ra.

Hãy nghĩ đến một quả bóng nước đã được để đầy nước trong vài ngày.

Khi các tĩnh mạch to lên, các van tĩnh mạch căng ra và không thể đóng lại đúng cách, khiến nhiều máu chảy ngược và tắc nghẽn trở nên tồi tệ hơn.

Vòng luẩn quẩn này tiếp tục, khiến các tĩnh mạch trở nên to và xoắn hơn.

Nói cách khác, tĩnh mạch giãn saphenous là tĩnh mạch giãn do van tĩnh mạch trong tĩnh mạch saphenous lớn hoặc nhỏ không thể đóng đúng cách, dẫn đến dòng chảy ngược máu.

Loại tĩnh mạch giãn này là phổ biến nhất.

Triệu chứng

Vì máu chảy qua các tĩnh mạch chứa nhiều chất thải, dòng chảy ngược máu do tĩnh mạch giãn saphenous gây ra máu bẩn tích tụ trong các tĩnh mạch của chân do trọng lực.

Kết quả là, các triệu chứng như nặng chân và mệt mỏi, tĩnh mạch nổi rõ, chuột rút chân và sưng tấy có thể xuất hiện.

Nếu tĩnh mạch giãn tiến triển, các triệu chứng như chàm, ngứa và đổi màu da (tăng sắc tố), được gọi là “viêm tĩnh mạch do ứ máu,” có thể xuất hiện.

Trong trường hợp tồi tệ nhất, có thể phát triển loét da.

Cần điều trị

Nếu không có triệu chứng hoặc viêm tĩnh mạch do ứ máu, có thể chỉ cần theo dõi tình trạng.

Đối với những người có triệu chứng, phẫu thuật có thể giúp cải thiện tình trạng.

Nếu có các triệu chứng da như chàm, ngứa, tăng sắc tố hoặc loét da (viêm tĩnh mạch do ứ máu), phẫu thuật là đặc biệt cần thiết.

Phương pháp điều trị

Liệu pháp nén

Một phương pháp điều trị đơn giản là liệu pháp nén, bao gồm việc mặc tất y tế được gọi là “tất nén”.

Những chiếc tất này được dệt để cung cấp lực nén mạnh nhất ở mắt cá chân, giảm dần về phía bắp chân.

Điều này tạo áp lực để ép máu từ chân, giúp gửi máu trong tĩnh mạch chân trở lại tim.

Mặc tất nén có thể nhanh chóng giảm bớt các triệu chứng như nặng chân, sưng tấy và chuột rút.

Tuy nhiên, chúng không sửa chữa các tĩnh mạch mà các van đã bị hỏng, vì vậy các triệu chứng sẽ trở lại ngay khi bỏ tất ra.

Những chiếc tất nén này cứng hơn so với tất thông thường và cần một chút thực hành để mặc.

Điều trị bằng nhiệt nội mạch

Hiện tại, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tĩnh mạch giãn saphenous là điều trị bằng nhiệt nội mạch bằng cách sử dụng ống thông laser hoặc ống thông sóng cao tần.

Tĩnh mạch saphenous không còn van hoạt động giống như một ống thoát nước bị rò rỉ và chỉ gây hại cho cơ thể.

đó, việc đóng tĩnh mạch saphenous bị rò rỉ bằng nhiệt từ laser hoặc sóng cao tần sẽ ngăn chặn dòng chảy ngược.

Điều trị bằng keo nội mạch

Gần đây, một phương pháp điều trị sử dụng cyanoacrylate, cùng chất liệu với keo dán tức thì, cũng đã trở nên khả dụng để niêm phong tĩnh mạch và ngăn chặn dòng chảy ngược máu.

Phương pháp điều trị này được gọi là “điều trị bằng keo“.

Phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn truyền thống là bóc tách (phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch) hiện nay rất hiếm khi được thực hiện.

Lý do là phẫu thuật bóc tách cần tạo một vết cắt trên da, gây tổn thương đáng kể cho cơ thể, và hầu như không có tĩnh mạch saphenous nào không thể điều trị bằng laser hoặc sóng cao tần.

Tĩnh mạch giãn nhánh

Tĩnh mạch giãn nhánh, như tên gọi, là tĩnh mạch giãn “phân nhánh”.

Đây là các tĩnh mạch đã trở nên dày và xoắn theo thời gian do dòng chảy ngược từ tĩnh mạch saphenous lớn (nhỏ).

Triệu chứng

Các triệu chứng gần như giống với tĩnh mạch giãn saphenous.

Sự khác biệt giữa tĩnh mạch giãn saphenous và tĩnh mạch giãn nhánh

Tĩnh mạch saphenous chạy qua một không gian gọi là “khoang tĩnh mạch saphenous” giữa các lớp cơ, vì vậy sự mở rộng và xoắn của chúng không nghiêm trọng. Tuy nhiên, tĩnh mạch giãn nhánh, phân nhánh từ tĩnh mạch saphenous và chủ yếu chạy qua lớp mỡ dưới da, có xu hướng to hơn và xoắn nhiều hơn.

Do đó, các dây chuyên dụng được sử dụng cho điều trị bằng ống thông hoặc bóc tách thường không thể chèn vào.

Phương pháp điều trị

Gần đây, các ống thông laser cải tiến đã làm cho việc điều trị bằng laser trở nên khả thi ngay cả đối với các tĩnh mạch giãn xoắn mà không cần tạo vết cắt trên da.

Vì không cần vết cắt, không có vết sẹo rõ ràng.

Cũng không cần nghỉ ngơi sau phẫu thuật.

Đối với các tĩnh mạch giãn nhỏ không thể điều trị bằng ống thông laser, phương pháp tiêm xơ, bao gồm việc tiêm chất gây xơ để đóng tĩnh mạch, được thực hiện.

Tĩnh mạch mạng nhện

Tương tự như tĩnh mạch giãn mạng, tĩnh mạch mạng nhện có thể xuất hiện dưới dạng các mao mạch đỏ hoặc tím trên đùi, đầu gối hoặc bắp chân.
Những điều này được gọi là “tĩnh mạch mạng nhện“.

Chúng là các mao mạch có đường kính từ 0,1 đến 1 mm chạy ngay dưới da trong một lớp gọi là lớp hạ bì.

Trong tiếng Anh, chúng được gọi là spider veins, và mặc dù chúng được gọi là “tĩnh mạch”, chúng thực sự là “giãn mao mạch”.

Chúng phân nhánh từ “hệ tĩnh mạch bên nông” chạy sau đùi và thường phát triển giống như các nhánh từ tĩnh mạch giãn mạng, được gọi là “tĩnh mạch nuôi dưỡng”.

Nguyên nhân

Tĩnh mạch mạng nhện khác với nguyên nhân gây ra “tĩnh mạch giãn” điển hình nổi rõ ở chân.
Trong khi tĩnh mạch giãn saphenous và nhánh xảy ra do van tĩnh mạch bị hỏng, dẫn đến dòng chảy ngược máu, tĩnh mạch mạng nhện do ảnh hưởng của nội tiết tố, di truyền, da mỏng và áp lực tĩnh mạch tăng cao, khiến các mao mạch mở rộng và xoắn lại.

Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 20 đến 30 hoặc trong thời kỳ mang thai khi sự tiết nội tiết tố nữ đạt đỉnh, và không nhất thiết phải tăng lên theo tuổi tác.

Triệu chứng

Một số người có thể cảm thấy ngứa ran hoặc nóng rát ở khu vực tĩnh mạch mạng nhện, nhưng nhìn chung, chúng không có triệu chứng.

Chúng chủ yếu là một vấn đề thẩm mỹ.

Cần điều trị

Nếu bạn không quan tâm đến ngoại hình, bạn có thể không điều trị.
Đối với những người quan tâm đến ngoại hình và muốn điều trị, phương pháp tiêm xơ có sẵn theo bảo hiểm y tế, và liệu pháp laser có sẵn như một phương pháp điều trị tư nhân.