静脉曲张的手术方法
目前在日本进行的静脉曲张的主要手术方法如下。
・静脉内消融(激光导管或射频导管)
・静脉内栓塞(医用粘合剂)
・静脉去除(经典手术)
有一种手术方法叫做“高位结扎”,但这种方法的复发率非常高,所以很少有血管外科医生会做这种方法。
静脉内消融
在静脉曲张的手术方法中,静脉内消融术是目前世界上实施最多的。 静脉内消融是一种将称为导管的细管插入静脉以从内部烧灼静脉并闭塞静脉的治疗方法。
有两种类型的导管。
1) 激光导管
2) 射频导管
激光导管
射频导管
它们的共同点是利用热量从内部燃烧静脉并闭塞它们。
激光导管从导管尖端发射 1470nm 激光,激光产生的热量从内部燃烧静脉。 静脉由蛋白质组成,因此当加热时,它们会收缩、变硬并变得阻塞。 激光导管的激光照射范围很窄,因此可以在很短的距离内烧灼曲张静脉,并且非常灵活。 所有类型的消融都是可能的。
射频导管通过缠绕在导管尖端的金属线圈产生热量。
它旨在利用射频导管尖端发出的热量在 120 摄氏度的温度下燃烧静脉。 射频导管尖端的线圈长 3.0 厘米和 6.5 厘米,因此不可能烧灼短于 3.0 厘米的静脉。 此外,不可能烧灼扭曲和曲折的静脉。
激光导管的优越性在于它们可以灵活地用于治疗任何类型的静脉曲张。
静脉内栓塞
静脉曲张的最新手术方法是静脉内栓塞术。 也称为“胶水治疗”。静脉内消融“燃烧”静脉以阻塞静脉并防止血液倒流。 相比之下,静脉内栓塞涉及用粘合剂“粘合”静脉以闭塞静脉并防止血液倒流。这种治疗方法使用一种称为“氰基丙烯酸酯”的粘合剂。将注射器充满氰基丙烯酸酯并将其放入手枪形注射器中。 将长而细的导管插入静脉,并注射氰基丙烯酸酯以粘合并闭塞静脉。
静脉内消融与静脉内栓塞的区别
静脉内栓塞通过“燃烧”静脉来阻塞静脉,因此如果静脉周围区域没有麻醉,患者会尖叫“好热!” 相比之下,静脉内栓塞通过“粘合”静脉来闭塞静脉,因此无需麻醉静脉周围区域。 因此,优点是术后几乎没有疼痛。 但实际上,静脉内消融后的疼痛并不严重。 大多数患者没有服用止痛药。
静脉去除
近 100 年来,静脉切除一直是静脉曲张手术的金标准。 使用称为“去除器”的线将静脉拉出。 长期以来,这是静脉曲张手术的标准手术方法,但也存在三个问题。
1.需要切开皮肤
2.内出血
3.手术后剧烈疼痛
随着静脉内消融和静脉内栓塞的出现,剥离术的这些缺点得到了改善。 如今,这种技术已成为濒临灭绝的物种。 可以肯定地说,脱衣舞的时代快结束了。 然而,医学在不断进步。
对于患者来说,接受无痛、治愈的治疗不是最好的吗?
概括
我们解释了静脉曲张的手术方法。 每种方法都有其优点和缺点,因此在选择手术方法时必须考虑每种方法的特点以及患者静脉曲张的情况。